Os perigos de usar anestésicos locais na dentição de bebês

Todo pai ou mãe de criança pequena sofreu ou sofrerá com seu filho a dor do aparecimento dos primeiros dentinhos. Por volta do sexto mês, a criança inicia o processo de erupção dos dentinhos de leite e junto vem o inchaço das gengivas, um aumento da salivação, uma febre baixa e dor, demonstrada por uma irritabilidade. Nesta fase é comum os avós, tios, vizinhos e amigos darem palpites e soluções, que vão de analgésicos comuns, simpatias e até o uso de anestésicos locais, como a lidocaína e a benzocaína. Os pais podem usar esses produtos para aliviar temporariamente a dor da dentição de uma criança, mas a agência americana FDA disse que eles representam um "sério risco" para bebês e crianças e muitas vezes não são eficazes, já que podem sair da boca rapidamente. O perigo que os produtos representam pode vir na forma de metahemoglobinemia, uma condição na qual o nível de oxigênio no sangue diminui perigosamente e pode ser fatal. Os sintomas incluem ritmo cardíaco acelerado, tontura, dificuldade respiratória, sonolência, dor de cabeça, pele pálida e unhas azuis ou cinzentas. Os sintomas podem começar minutos após o uso de um produto ou até uma a duas horas depois. Os bebês que tiverem esses problemas devem procurar atendimento médico imediatamente. A FDA orientou as empresas que fabricam esses produtos a pararem de vendê-los, ou tomará medidas regulatórias para retirar os produtos das lojas. "Devido à falta de eficácia para a dentição e aos sérios problemas de segurança que vimos com produtos de saúde bucal de venda livre de benzocaína, a FDA está tomando medidas para interromper o uso desses produtos em crianças pequenas e aumentar a conscientização sobre os riscos associados com outros usos de produtos de saúde bucal benzocaína", disse o comunicado. A FDA está empenhada em proteger o público americano de produtos que representam sérios riscos de segurança, especialmente aqueles sem benefício demonstrado. A FDA também exigirá que os anestésicos locais prescritos para crianças atualizem suas advertências na caixa do produto para que os pais saibam que eles também podem levar à metahemoglobinemia. Produtos de benzocaína são vendidos como géis, sprays, pomadas e soluções aqui no Brasil também. Aqueles comercializados para adultos podem permanecer no mercado, mas podem precisar de novas informações nos rótulos. Algumas empresas que comercializam produtos para a dentição disseram em comunicado que a segurança de seus clientes e de seus filhos é sua maior prioridade, e estão imediatamente suspendendo a distribuição e venda dos produtos de dentição. Além disso, estão revisando a bula em todos os produtos que contêm benzocaína com um uso pretendido que não seja a dentição, para enfatizar que esses produtos não devem ser usados para a dor da dentição ou em crianças menores de 2 anos de idade. Também estão adicionando declarações de alerta para identificar mais claramente os riscos e sintomas apresentados pela metahemoglobinemia, uma condição rara, mas grave, associada ao uso de benzocaína. Este não é o primeiro aviso sobre benzocaína da FDA. Em 2011, a agência alertou os consumidores sobre o potencial de metahemoglobinemia dos produtos. Na época, estimava-se que houvesse mais de 400 casos desta condição associada à benzocaína relatados à FDA ou publicados na literatura médica desde 1971. Existem provavelmente casos adicionais que não foram documentados. Também não é o primeiro produto de dentição contra o qual a FDA advertiu. Em setembro de 2016, a agência alertou os pais para não usarem pastilhas e géis de dentição homeopáticos. A Academia Americana de Pediatria disse aos pais para usarem alternativas, como mordedores de borracha dura, e evitar também os brinquedos congelados, pois eles podem ferir a boca de um bebê e causar mais dor. Os pais podem esfregar suavemente as gengivas de seus bebês para lhes dar alívio temporário. Eu sempre lidei com isso como pediatra e gastava um tempo advertindo contra os géis tópicos por causa do perigo. Se você olhar para o risco versus benefício, não é nem de longe tão útil. Esfregar uma gaze molhada com água fria ou dar algo duro, como um mordedor, será uma ajuda muito maior. Saiba mais sobre isso:

Fonte: https://edition.cnn.com/2018/05/23/health/fda-benzocaine-teething-warning/index.html As informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para o cuidado médico e orientação de seu pediatra. Pode haver variações no tratamento que o pediatra pode recomendar com base em fatos e circunstâncias individuais. Atualizado em 6 de dezembro de 2024

Os perigos de usar anestésicos locais na dentição de bebês

Dr. José Luiz Setúbal

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